دراسة حول استخدام الأدوية لدى المرضى المؤمن عليهم والمصابين بأمراض مزمنة
DOI:
https://doi.org/10.24941/ijcr.31678.08.2018الكلمات المفتاحية:
الامتثال الكامل، مقياس مورسكي للالتزام الدوائي، الأمراض المزمنة. اليمن.الملخص
-
لتوثيق هذا البحث والاقتباس منه:
-
Alyahawi, A., & Al-wesabi, M. (2018). A study of medication use within insured patients with chronic diseases. International Journal of Current Research, 10(08), 72273-72281. https://doi.org/10.24941/ijcr.31678.08.2018
-
-
الخلفية المعرفية : يمثل تقييم مدى التزام المريض بالخطة العلاجية مكوناً رئيسياً في إدارة الحالات الصحية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة. حيث إن المستويات المنخفضة من التزام المريض بالخطط العلاجية تضعف من فعالية العلاجات، وترتبط بارتفاع مخاطر النتائج الصحية السلبية. ولطالما شكل تحسين الالتزام الدوائي في الأمراض المزمنة تحدياً تاريخياً نظراً لطبيعته المعقدة والخاصة بكل مريض.
-
المنهجية : اشتملت الدراسة الحالية على تقييم مستقبلي للأدوية لـ 187 مريضاً مؤمناً عليه من المصابين بأمراض مزمنة، وذلك أثناء زيارتهم للعيادات الخارجية في مستشفى 48 النموذجي (في الفترة من أكتوبر إلى ديسمبر 2017م). واستُخدم مقياس مورسكي للالتزام الدوائي المكون من 4 عناصر (Morisky et al., 1986) (MMAS-4) لقياس مدى التزام المرضى بأدويتهم بناءً على إفادتهم الذاتية. وقد استُخدمت هذه الأداة على نطاق واسع وأثبتت دقتها في تقييم الالتزام الدوائي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.
-
النتائج : من بين 187 مريضاً، تبيّن أن 51.9% منهم يتناولون أكثر من خمسة أنواع من الأدوية (التعدد الدوائي)، وكان 86.1% منهم يمتلكون التزاماً عالياً في استخدام الأدوية. وبلغت نسبة غير المتعلمين ما يقرب من نصف المرضى (52.9%)، بينما تناول 88.8% من المرضى أدويةهم وفقاً للوصفة الطبية. كما أظهرت النتائج أن 86.1% من إجمالي المرضى كانوا ملتزمين تماماً بالخطة العلاجية، وأن 89.9% من هؤلاء المرضى تعرّفوا على أدويةهم بشكل صحيح.
-
الخلاصة : قدمت نتائج هذه الدراسة دليلاً واضحاً على الارتفاع الملحوظ في معدل انتشار الالتزام بالأدوية الموصوفة لدى الأفراد المؤمن عليهم المصابين بأمراض مزمنة. ويشير ذلك إلى الدور الإيجابي الذي يلعبه التغطية بالتأمين الصحي في زيادة معدل الامتثال والالتزام بين مرضى الأمراض المزمنة داخل مؤسسات الرعاية الصحية.
المراجع
• Alhewiti, A. (2014). Adherence to Long-Term Therapies and Beliefs about Medications. International Journal of Family Medicine, 2014, Article 479596. https://doi.org/10.1155/2014/479596
• Balbay, O., Annakkaya, A. N., Arbak, P., Bilgin, C., & Erbas, M. (2005). Which patients are able to adhere to tuberculosis treatment? A study in a rural area in the northwest part of Turkey. Japanese Journal of Infectious Diseases, 58(3), 152-158
• Bjerrum, L., Rosholm, J. U., & Hallas, J. (1997). Methods for Estimating the Occurrence of Polypharmacy by Means of a Prescription Database. European Journal of Clinical Pharmacology, 53(1), 7-11. https://doi.org/10.1007/s002280050329
• Buck, D., Jacoby, A., Baker, G. A., & Chadwick, D. W. (1997). Factors influencing compliance with antiepileptic drug regimes. Seizure, 6(2), 87-93. https://doi.org/10.1016/s1059-1311(97)80060-x
• Charlesworth, C. J., Smit, E., Lee, D. S. H., Alramadhan, F., & Odden, M. C. (2015). Polypharmacy among adults aged 65 years and older in the United States: 1988–2010. The Journals of Gerontology: Series A, 70(8), 989-995. https://doi.org/10.1093/gerona/glv013
• Cruzeta, A. P. S., Dourado, A. C. L., Monteiro, M. T. M., Martins, R. O., Calegario, T. A., & Galato, D. (2017). Fatores associados à compreensão da prescrição médica no Sistema Único de Saúde de um município do Sul do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 18(12), 3731-3737. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013001200028
• Goh, B. Q., Tay, A. H. P., Khoo, R. S. Y., Goh, B. K., Lo, P. L., & Lim, C. J. F. (2014). Effectiveness of Medication Review in Improving Medication Knowledge and Adherence in Primary Care Patients. Proceedings of Singapore Healthcare, 23(2), 113-120. https://doi.org/10.1177/201010581402300205
• Gu, Q., Dillon, C. F., & Burt, V. L. (2010). Prescription Drug Use Continues to Increase: U.S. Prescription Drug Data for 2007–2008. NCHS Data Brief, no 42. National Center for Health Statistics.
• Helling, D. K., Lemke, J. H., Semla, T. P., Wallace, R. B., Lipson, D. P., & Cornoni-Huntley, J. (1987). Medication use characteristics in the elderly: The Iowa 65+ Rural Health Study. Journal of the American Geriatrics Society, 35(1), 4-12. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1987.tb01314.x
• Iskedjian, M., Einarson, T. R., MacKeigan, L. D., Shear, N., Addis, A., Mittmann, N., & Ilersich, A. L. (2002). Relationship between daily dose frequency and adherence to antihypertensive pharmacotherapy: evidence from a meta-analysis. Clinical Therapeutics, 24(2), 302-316. https://doi.org/10.1016/S0149-2918(02)85031-2
• Jansa, M., Hernandez, C., Vidal, M., Nuñez, M., Carral, M., Viaplana, J., Clinton, J., & Esmatjes, E. (2010). Multidimensional analysis of treatment adherence in patients with multiple chronic conditions: A cross-sectional study in a tertiary hospital. Patient Education and Counseling, 81(2), 161-168. https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.02.001
• Kantor, E. D., Rehm, C. D., Haas, J. S., Chan, A. T., & Giovannucci, E. L. (2015). Trends in prescription drug use among adults in the United States from 1999-2012. JAMA, 314(17), 1818-1830. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13766
• Maciejewski, M. L., Bryson, C. L., Perkins, M., Blough, D. K., Cunningham, F. E., Fortney, J. C., & Choudhry, N. K. (2010). Increasing copayments and adherence to diabetes, hypertension, and hyperlipidemic medications. The American Journal of Managed Care, 16(1), 20-34.
• Mendes, L. V., Campos, M. R., Chaves, G. C., Silva, R. M., Freitas, P. S., Costa, K. S., & Luiza, V. L. (2014). Disponibilidade de medicamentos nas unidades básicas de saúde e fatores relacionados: uma abordagem transversal. Saúde em Debate, 38(spe), 109-123. https://doi.org/10.5935/0103-1104.2014S009
• Mengue, S. S., Bertoldi, A. D., Boing, A. C., Tavares, N. U. L., da Silva Dal Pizzol, T., Oliveira, M. A., & Arrais, P. S. D. (2016). Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM): métodos do inquérito domiciliar. Revista de Saúde Pública, 50(supl 2), 4s. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006155
• Morisky, D. E., Green, L. W., & Levine, D. M. (1986). Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care, 24(1), 67-74. https://doi.org/10.1097/00005650-198601000-00007
• Mujtaba, S. F., Masood, T., & Saad, M. (2010). Reasons of Medical Noncompliance in Heart Failure Patients. Pakistan Heart Journal, 43(3-4), 33-38.
• Napolitano, F., Napolitano, P., & Angelillo, I. F. (2016). Medication adherence among patients with chronic conditions in Italy. European Journal of Public Health, 26(1), 48-52. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv147
• Nichols-English, G., & Poirier, S. (2000). Optimizing adherence to pharmaceutical care plans. Journal of the American Pharmaceutical Association, 40(4), 475-485. https://doi.org/10.1016/S1086-5802(16)31097-9
• Nobili, A., Marengoni, A., Tettamanti, M., Salerno, F., Pasina, L., Franchi, C., Iorio, A., Marcucci, M., Corrao, S., Licata, G., & Mannucci, P. M. (2011). Association between clusters of diseases and polypharmacy in hospitalized elderly patients: Results from the REPOSI study. European Journal of Internal Medicine, 22(6), 597-602. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2011.08.028
• O'Dwyer, M., Peklar, J., McCallion, P., McCarron, M., & Henman, M. C. (2016). Factors associated with polypharmacy and excessive polypharmacy in older people with intellectual disability differ from the general population: a cross-sectional observational nationwide study. BMJ Open, 6(4), e010505. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010505
• Osborn, C. Y., Mayberry, L. S., Wagner, J. A., Nelson, L. A., & Rothman, R. L. (2014). Stressors may compromise medication adherence among adults with diabetes and low socioeconomic status. Western Journal of Nursing Research, 36(9), 1091-1110. https://doi.org/10.1177/0193945914524278
• Oung, A. B., Kosirog, E., Chavez, B., Brunner, J., & Saseen, J. J. (2017). Evaluation of medication adherence in chronic disease at a federally qualified health center. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 8(8-9), 113-120. https://doi.org/10.1177/2040622317714972
• Sabaté, E. (2003). Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization.
• Shalansky, S. J., & Levy, A. R. (2002). Effect of number of medications on cardiovascular therapy adherence. The Annals of Pharmacotherapy, 36(10), 1532-1538. https://doi.org/10.1177/106002800203601001
• Silveira, E. A., Dalastra, L., & Pagotto, V. (2014). Polifarmácia, doenças crônicas e marcadores nutricionais em idosos. Revista Brasileira de Epidemiologia, 17(4), 818-829. https://doi.org/10.1590/1809-4503201400040002
• Tang, F., Zhu, G., Jiao, Z., Ma, C., & Wang, B. (2013). Self-reported adherence in patients with epilepsy who missed their medications and reasons for nonadherence in China. Epilepsy & Behavior, 27(1), 85-89. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2012.12.020
• Tavares, N. U. L., Bertoldi, A. D., Thumé, E., Facchini, L. A., França, G. V. A., & Mengue, S. S. (2013). Fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. Revista de Saúde Pública, 47(6), 1092-1101. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004634
• Volpe, M., Chin, D., & Paneni, F. (2010). The challenge of polypharmacy in cardiovascular medicine. Fundamental & Clinical Pharmacology, 24(1), 9-17. https://doi.org/10.1111/j.1472-8206.2009.00787.x
• Wang, Y., Lee, J., Toh, M. P., Tang, W. E., & Ko, Y. (2012). Validity and reliability of a self-reported measure of medication adherence in patients with Type 2 diabetes mellitus in Singapore. Diabetic Medicine, 29(9), e338-e344. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2012.03714.x
• Wild, M. R., Engleman, H. M., Douglas, N. J., & Espie, C. A. (2004). Can psychological factors help us to determine adherence to CPAP? A prospective study. European Respiratory Journal, 24(3), 461-465. https://doi.org/10.1183/09031936.04.00114503
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الفئات
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2026 د. علي اليحوي، د. منير مصلح الوصابي (المؤلف)

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.