الاثار الجانبية والمضاعفات الشائعة للتخدير في المستشفيات العامة بصنعاء.
DOI:
https://doi.org/10.65693/irss.2025.v6i1.278الملخص
الخلفية: يمكن أن تحمل العمليات الجراحية الاختيارية التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو النخاعي آثارًا جانبية ومضاعفات مختلفة. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والتهاب الحلق والرعشة والنعاس. يمكن أن تشمل المضاعفات الأكثر خطورة، على الرغم من ندرتها، اكتئاب الجهاز التنفسي وعدم انتظام ضربات القلب وتلف الأعصاب. تعد مراقبة المريض بعناية وإدارة التخدير المناسب أمرًا بالغ الأهمية لتقليل هذه المخاطر. يجب إبلاغ المرضى بالآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة قبل إجراء العملية من أجل تحديد توقعات واقعية.
الهدف: تحديد الآثار الجانبية والمضاعفات الشائعة في الجراحة الاختيارية تحت التخدير العام والنخاعي في المستشفيات العامة.
المنهجية: أجريت دراسة وصفية مقطعية على المستشفيات العامة في صنعاء 2025- 2024م، وتم جمع البيانات من خلال استبيان مغلق، وتم تحليل البيانات باستخدام برنامج (SPSS الإصدار 24).
النتائج: كانت العينة 43، وكان متوسط ± الانحراف المعياري للعمر 27.4±14.8، بينما كان الوزن 56.7±15.8، والطول 1.6±0.2، ومؤشر كتلة الجسم 24.1±7.3، وكانت غالبية العينة من حيث الجنس من الذكور 62.8٪، وكانت غالبية العينة في الجراحة السابقة مع التخدير GA 53.5٪، وكانت المضاعفات السابقة أكثر من النصف 69.8٪، وكانت الآثار الجانبية السابقة أكثر من النصف 79.1٪، وكانت معظم العلامات الحيوية قبل الجراحة طبيعية، والتخدير العام كانت أكثر الأدوية المستخدمة هي البروبوفول ، والتخدير الشوكي كان ماركاين، وكان التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير العام أقل من النصف 32.6٪، وكان التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير الشوكي أقل من النصف 39.5٪، وكان معظم التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير العام بطء نبضات القلب والنزيف والرعشة، وكان معظم التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير الشوكي انخفاض ضغط الدم والصداع، وكان معظم كانت المضاعفات هي النزيف والرعشة وبطء نبضات القلب ، وكانت معظم العلامات الحيوية بعد العملية الجراحية طبيعية.
الاستنتاج: في دراستنا وجدنا أن العينة كانت تعاني من مضاعفات وآثار جانبية سابقة أكثر من النصف، وكانت معظم العلامات الحيوية قبل الجراحة طبيعية، وأكثر الأدوية المستخدمة في التخدير العام هي البروبوفول ، أما التخدير النخاعي فكان أكثر الأدوية المستخدمة هو ماركايين، وكان التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير العام أقل من النصف، بينما كان التأثير الجانبي المرتبط بالتخدير النخاعي أقل من النصف. وكان أكثر الآثار الجانبية المرتبطة بالتخدير العام بطء نبضات القلب والنزيف والرعشة، وكان أكثر الآثار الجانبية المرتبطة بالتخدير النخاعي انخفاض ضغط الدم والصداع، وكان أكثر الآثار الجانبية المسببة هو التحفيز الجراحي والأدوية، وكان أكثر المضاعفات النزيف والرعشة وبطء نبضات القلب ، وكانت أكثر العلامات الحيوية بعد الجراحة طبيعية.
المراجع
1. Bainbridge, D., Martin, J., Arango, M., Cheng, D., & Evidence-based Peri-operative Clinical Outcomes Research (EPiCOR) Group. (2012). Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: A systematic review and meta-analysis. The Lancet, 380(9847), 1075-1081.
2. Niemi-Murola, L. (2016). Yleisanestesian perusteet. In J. Jalonen, E. Junttila, K. Metsävainio, L. Niemi-Murola, R. Pöyhiä, & T. Saari (Eds.), Anestesiologian ja tehohoidon perusteet.
3. Paavolainen, L., & Wallstedt, J. (2014). Post-operative complications of general anesthesia: A recorded video presentation.
4. Olkkola, K., & Takkunen, O. (2014). Anestesiologia ja tehohoito.
Helsinki: Duodecim.
5. Aantaa, R., & Scheinin, H. (2014). Anestesiologia ja Tehohoito (3rd ed.). Inhalaatioanestesia ja laskimoanestesia.
6. Apfel, C., Heidrich, F., Jukar-Rao, S., Jalota, L., Hornuss, C., Whelan, R., Zhang, K., & Cakmakkaya, O. (2012). Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Retrieved from http://bja.oxfordjournals.org/content/109/5/742.full.pdf+html
7. Belayneh, T., Gebeyehu, A., & Abdissa, Z. (2014). Post-operative
Hypothermia in Surgical Patients at University of Gondar Hospital, Ethiopia. Retrieved from http://www.omicsonline.org/openaccess/postoperativehypothermia-insurgical-patients-at-university-of-gondar-hospitalethiopia-21556148.1000461.pdf
8. Brander, P., & Varpula, T. (2014). Keuhkosairaudet. Hengitysvajaus. Kaasujenvaihtohäiriö. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim. Retrieved from http://www.oppiportti.fi.ezproxy.jamk.fi:2048/op/kes00225/do
9. Card, E., Pandharipande, P., Tomes, C., Lee, C., Wood, J., Nelson, D., Graves, A., Shintani, A., Ely, E., & Hughes, C. (2015). Emergence from general anaesthesia and evolution of delirium signs in the postanaesthesia care unit. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25540068
10. Conway, B. (2009). Prevention and Management of Postoperative Nausea and Vomiting in Adults. Retrieved from Cinahl: http://search.ebscohost.com.ezproxy.jamk.fi:2048/login.aspx?direct=true &db=c8h&AN=105428984&site=ehost-live
11. Cronin, P., Ryan, F., & Coughlan, M. (2008). Undertaking a literature review: A stepbystep approach. Retrieved from http://www.cin.ufpe.br/~in1002/leituras/2008-undertaking-a-literaturereview-astepbystep-approach.pdf
12. Desciak, M., & Martin, D. (2011). Perioperative pulmonary embolism: Diagnosis and anesthetic management. Retrieved from http://www.cinj.org/sites/cinj/files/documents/PerioperativePulmonaryE mbolism.pdf
13. Engelhardt, T., & Webster, N. R. (1999). Pulmonary aspiration of gastric contents in anaesthesia. Retrieved from http://bja.oxfordjournals.org/content/83/3/453.full.pdf
14. Gwinnut, C. (2004). Clinical anesthesia (2nd ed.). Postanesthesia care (pp. 75-76). Blackwell Publishing Ltd.
15. Haas, C., & LeBlanc, J. (2004). Acute postoperative hypertension: A review of therapeutic options. American Journal of Health-System Pharmacy, 61, 1661, 1670. Retrieved from http://tinyurl.com/hpjxox6
16. Hadder, B. (2013). Pulmonary Complications after General Anesthesia. Retrieved from http://www.anesth.uiowa.edu/Portals/0/Lectures/Cabo%20Lectures/2013
%20Lectures/4.%20Pulmonary%20Complications%20after%20General
%20Anesthesia%20-%20Hadder.pdf
17. Harjola, V., & Mustonen, P. (2016). Kardiologia. Keuhkoembolia ja pulmonaarihypertensio. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim. Retrieved from http://www.oppiportti.fi.ezproxy.jamk.fi:2048/op/kar01375/do
18. Harris, M., & Chung, F. (2013). Complications of General
Anesthesia. Retrieved from http://tinyurl.com/j48qmvd
19. Hoikka, A. (2013a). Anestesiahoitotyön käsikirja. Happeutuminen ja ventilaatio (p. 26). Helsinki: Duodecim.
20. Hoikka, A. (2013b). Anestesiahoitotyön käsikirja. Sydämen toiminta ja verenkierto (p. 40). Helsinki: Duodecim.
21. Aveyard, H. (2010). Doing a Literature Review in Health and Social
Care. A Practical Guide (2nd ed.). England: Open University Press, McGraw-Hill Companies.
22. John, T., et al. (2017). Efficiency of spinal anesthesia versus general anesthesia for lumbar spinal surgery: A retrospective analysis of 544 patients. USA.
23. Khosrou, N., et al. (2012). The comparison of spinal anesthesia with general anesthesia on the postoperative pain scores and analgesic requirements after elective lower abdominal surgery: A randomized, double‑blinded study. Iran.
24. Gholamreza, M., et al. (2019). Comparison Between Spinal and General Anesthesia in Percutaneous Nephrolithotomy.
25. Sahar, I., et al. (2022). Comparison of the Effects of General Anesthesia and Spinal Anesthesia on Quality of Life among Women Undergoing Elective Cesarean Section in Erbil City/Iraq.
26. Chen, X., et al. (2022). Comparison of risk of complication between neuraxial anaesthesia and general anaesthesia for hip fracture surgery: A systematic review and metaanalysis. China.
Al-Akwa, S., Al-Ataki, A., Al-Awadhi, A., Abdulmoghani, I., Al-Madoumi, I., Al-Wesabi, M., Al-Samei, A., Al-Hajjaji, B., Al-Doais, T., Salem, R., Jarwash, F., Al-Nofeesh, M., Al-Azizi, J., & Al-Nazari, M. (2024). The Role of Governance in Improving the Quality of Healthcare Services in Yemeni Hospitals: (A Case Study of the Republican Teaching Hospital Authority). Institutional Repository for Scientific Scholarship at 21 September University for Medical and Applied Sciences, 5(1), 1-133. https://doi.org/10.65693/irss.2024.v5i1.39
Al-Wesabi, M., & Jarallah, M. (2024). The Reality of Training Quality and its Role in Improving the Performance of Operating Theater Technicians in Yemeni Hospitals: A Comparative Analytical Study Between the Republican Teaching Hospital Authority and Kuwait University Hospital. Institutional Repository for Scientific Scholarship at 21 September University for Medical and Applied Sciences, 5(1), 1-92. https://doi.org/10.65693/irss.2024.v5i1.49
Al-wesabi, Muneer. (2012). The Role of Quality Systems in Improving the Performance of Healthcare Facilities in Yemen: A Case Study of the 48 Model Hospital. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.12720.32009
Al-wesabi, Muneer. (2017). The Effect of Health Human Resources Development on the Efficacy of Applying Accreditation Standards in Yemeni Hospitals: A Field Study. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.28658.67527
Al-Wesabi, M., & Shamlan, M. (2022). The Effect of Applying Infection Prevention and Control Standards in Sana’a Governorate Hospitals at the Level of Reducing the Spread of Diseases and Epidemics. Journal of 21 September University for Medical and Applied Sciences, 1(1). https://doi.org/10.65693/masj.2022.v1i1.17
Alyahawi, A., Al-Wesabi, M., & ALKaf, A. (2022). Antimicrobial susceptibility of Acinetobacter clinical isolates among ICU Patients in Sana’a City, Yemen. Journal of 21 September University for Medical and Applied Sciences, 1(1). https://doi.org/10.65693/masj.2022.v1i1.14
Alyahawi A, Measar M, Alwesabi M, Alkaf A. (2024). Clinically Significant Statin-Drug Interactions in Older Patients with Chronic Diseases. Pharmaceutical Research - Recent Advances and Trends Vol. 4, B P International, pp.1-21. https://doi.org/10.9734/bpi/prrat/v4/598
Al-Wesabi, M. (2020). The reality of the Yemeni health sector and the role of September 21 University for Medical and Applied Sciences in reforming it and building the modern Yemeni state (M. Dael, Trans.). Institutional Repository for Scientific Scholarship at 21 September University for Medical and Applied Sciences, 1(1), 106-133. https://doi.org/10.65693/irss.2020.v1i1.47
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الفئات
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2026 Osama AL-Jaouri، Esmail AL-Akhresh، Jamil Mujalli (المؤلف)
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
