مجلة جامعة 21 سبتمبر للعلوم الطبية والتطبيقية
نبذة عن المجلة: تعد مجلة جامعة 21 سبتمبر للعلوم الطبية والتطبيقية منصة علمية محكّمة ودورية، تصدر عن نيابة الدراسات العليا والبحث العلمي (إدارة النشر العلمي والعمل التأليفي) بجامعة 21 سبتمبر للعلوم الطبية والتطبيقية في صنعاء، اليمن. تلتزم المجلة بنشر البحوث المبتكرة والأصيلة التي تسهم في تطوير المعرفة وتلبية الاحتياجات الصحية والتكنولوجية على المستويات المحلية والإقليمية والدولية. الرؤية والرسالة: الرؤية: الاصالة في نشر البحوث الطبية والتطبيقية الرصينة، لتصبح مرجعاً علمياً معتمداً ومدرجاً ضمن كبرى قواعد البيانات والمستوعبات الرقمية العالمية. الرسالة: توفير بيئة نشر احترافية تلتزم بأعلى معايير الأخلاقيات والأمانة العلمية، بهدف دعم الباحثين والأكاديميين ونشر المعرفة القائمة على الأدلة لخدمة المجتمع وتطوير القطاع الصحي. مجالات النشر (Scope): تستقبل المجلة الأبحاث الطبية، السريرية، والتطبيقية في المجالات التالية: العلوم الطبية والسريرية: (الطب البشري، طب الأسنان، الصيدلة، التمريض، والمختبرات الطبية). إدارة الجودة الصحية والمنشآت الطبية: (إدارة الجودة الشاملة TQM، سلامة المرضى، ومؤشرات الأداء السريري والمؤسسي). العلوم الطبية التطبيقية والصحية: (الصحة العامة، التغذية العلاجية، والعلاج الطبيعي). التقنيات الحيوية والرعاية الصحية الرقمية: الأبحاث المتعلقة بالأنظمة والتقنيات الحديثة في القطاع الصحي. سياسة النشر والتحكيم: آلية التحكيم: تعتمد المجلة نظام التحكيم السري المزدوج (Double-Blind Peer Review) لضمان النزاهة والموضوعية المطلقة في تقييم الأبحاث. سياسة الوصول: تدعم المجلة سياسة الوصول المفتوح (Open Access)، مما يتيح للأكاديميين والمستفيدين حول العالم الاطلاع على البحوث وتحميلها مجاناً، لرفع معدلات الاستشهاد العلمي (Citation). لغات النشر: تقبل المجلة المخطوطات البحثية المكتوبة باللغتين العربية والإنجليزية، مع اشتراط وجود ملخص وافٍ باللغتين معاً.
21 September University for Medical and Applied Sciences, Sana’a, Yemen.
تتبع هذه المجلة سياسة الوصول الحر (Open Access)، حيث تتوفر جميع محتوياتها مجاناً للمستخدمين والمؤسسات. يُسمح للقراء بتحميل الأبحاث، قراءتها، طباعتها، الاقتباس منها، أو البناء عليها، بشرط نَسب العمل إلى أصحابه الأصليين والإشارة إلى المجلة كمنصة للنشر. جميع المواد المنشورة تخضع لترخيص المشاع الإبداعي (نَسب المُصنَّف 4.0 دولي - CC BY 4.0).
Patient Safety Culture among Physicians at Public Hospitals in Sana’a, Yemen: A Retrospective Cross-Sectional Study
Background: Patient safety is a critical component to the quality of health care, represents a global public health problem which affects countries at all levels of development. Healthcare organizations endeavour to improve their quality of care. Aims of study were to explore the patient safety culture among physicians according to AHRQ (Agency of Health Research and Quality) dimensions, to determine grade of patient safety at public hospitals, and to determine the rate of event reports. Methods: A retrospective cross-sectional study, using hospital survey on patient safety culture to measure the 12 dimensions of the patient safety culture at public hospitals in Sana’a, Yemen. SPSS 20. was used for statistical analysis, descriptive analysis, and ANOVA f-test. Results: Out of 384 physicians, positive response rate was (66%), revealing acceptable level of patient safety. The highest positive response rate was team-work within units (69.1%) while the lowest positive responses was nonpunititve response to errors (29.8%). Majority of respondents did not record any event report during the past 12 months. The results showed that hospital physicians had weak perception toward patient safety culture. Conclusion: Patient safety is a low priority at public hospitals, there is a tendency for under-reporting of errors. To create a culture of safety and improvement, fear of blame must eliminate, and to create a climate of open communication, continuous learning and focus on leadership should be considered.
الحقوق الفكرية (c) 2023 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Prevalence of Hematuria among School Children in Shueub and Bani al-Harith in Sana'a city, Yemen
Objective: Screening of kidney diseases by urinalysis in school children has been approved in many parts of the world with inexpensive tools such as urinary dipsticks. In this study, we investigated the prevalence of hematuria in a large sample of 6 to 15-year-old Yemeni school students in Shueub (located in the northeast of Sana’a city) and Bani al-Harith (located in the north of Sana’a city). Design: A total population of 12,347 Yemeni students in primary and middle schools in Shueub and Bani al-Harith were investigated for hematuria during 2021. There were 7,299 students from Shueub and the remaining 5,048 were from Bani al-Harith, aged from 6 to 15 years old. All the examined children were apparently healthy and asymptomatic. Parents’ consents were taken prior to the test. A random fresh mid-stream urine was collected to complete the urine analysis (by dipstick and microscopy) to detect microscopic hematuria, albuminuria, or pus cells for each student. Results: Among the 12,347 students screened and urine samples provided, 2,745 (22.23%) of the total population had hematuria, 1,822 (14.76%) from Shueub and 923 (7.48%) from Bani al-Harith. Analysis of the prevalence of hematuria in students in Shueub and Bani al-Harith showed that there was a very highly significant difference between the two areas (P value = 0.0000). There were 842 students (7% of the total population) had positive hematuria and 2,678 students (22%) had negative hematuria with a highly statistically significant difference between positive hematuria students and negative hematuria students (P value = 0.0044). Conclusion: Asymptomatic hematuria might be detected by the school screening program and should be considered as an inexpensive way for early management of some renal diseases. <!-- [if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t32" coordsize="21600,21600" o:spt="32" o:oned="t" path="m,l21600,21600e" filled="f"> <v:path arrowok="t" fillok="f" o:connecttype="none"/> <o:lock v:ext="edit" shapetype="t"/> </v:shapetype><v:shape id="_x0000_s1026" type="#_x0000_t32" style='position:absolute; left:0;text-align:left;margin-left:-.35pt;margin-top:24.05pt;width:467.5pt; height:3.55pt;flip:x y;z-index:251659776' o:preferrelative="t" filled="t" strokecolor="#c00000"/><![endif]-->
Efficacy of Oral Isotretinoin in Combination with Desloratadine in the Treatment of Acne Vulgaris at Al-Thawrah General Hospital, Sana’a, Yemen
Background: Acne vulgaris is one of the most common skin problems in adult life, especially in adolescents. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of oral isotretinoin in combination with desloratadine in the treatment of acne vulgaris at Al-Thawra General Hospital, Sana’a. Methods: The study was designed as a prospective comparative clinical trial carried out in the Department of Dermatology, Al-Thawrah General Hospital, Sana’a during the period from Jan. to June 2019. The data were collected from each patient after verbal consent. All patients (60 pt.) were randomized into 2 equal groups (study group and control group). The mean age of the study group was 27.47 ± 4.249 year while 24.07 ± 3.393 year of the control group. Both groups were treated with isotretinoin 20mg per day for 16 weeks. The study group (combined treatment) received 5mg desloratadine daily in 16 weeks. The follow-up was carried in weeks (2, 4, 8, 12, 16) for acne lesion, GAGS score, side effects of drugs and outbreak of acne. Results: This study found that females were more affected than males and acne lesion at 16 weeks was 16.7 % in the study group in contrast to 40.0 % in the control group. After 16 weeks of treatment, GAGS score showed that both groups had good outputs response to therapy with 86.7% excellent and 13.3% good in the study group compared to 56.7%, excellent, and 40 % good response to therapy. Whereas at 16 weeks most patients had no outbreak (86.7 % in the study group and 53.3 % in the control group), 3% in the study group and 46.7 % in the control group had mild outbreak with > 5 nodules. This study observed only minor side effects of desloratadine among the study group, such as headache and self-limited infection. Side effects of isotretinoin declined more rapidly when desloratadine was added. In contrast, this study showed that 10 % of patients had chelitis, conjunctivitis and 13.3 % of them had priorities at 16 weeks. Conclusion: This study showed that adding oral desloratadine to the oral isotretinoin provides a better outcome and advantage in terms of efficacy and tolerability than isotretinoin treatment alone.
Effect of Pulse Steroid Therapy on Visual Acuity and Fundus Picture in Cases of Vogt Koyanagi Harada Syndrome in Yemen: Case Series Study
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKHS) is a rare systemic disease with severe bilateral panuveitis associated with cutaneous, neurological, and auditory abnormalities. This study aims to evaluate the effect of pulse steroid therapy on the visual acuity and fundus picture of cases of VKHS presented at Maghrabi Eye Hospital in Yemen. Method: This retrospective case series was followed up for three years between (2007-2010) for three female patients who presented by bilateral hand motion and complained with headache, neck stiffness and difficulty in hearing. Results: After pulse steroid therapy, the best corrected visual was improved with resolution of optic disc swelling and serous retinal detachment detected by optical coherence tomography (OCT). One eye had complication as sunset glow and suprarational fibrosis. Conclusion: VKHS is uncommon disease in Yemen and affects mostly female. Urgent intervention with pulse steroid therapy and systemic corticosteroid and early diagnosis decrease the complications and improve the visual acuity.
Background: Cavernoma is known as cavernous malformation or cavernous angioma. It accounts for 0.5% of brain mass lesions. Giant cavernomas of the central nervous system is quite rare, only 65 cases of cerebral giant cavernous angioma have been included in literature over the last 62 years. They are more common in children and may be misdiagnosed as other intracranial neoplasms. This study presented a very rare giant cavernoma extended from right basal ganglia to the sylvian fissure in a 7-year-old female. Case description: A 7-year-old female presented with the new onset of recurrent attacks of seizures, with progressive left-sided hemiplegia for the last month. The clinical examination showed that the patient was sleepy and had left-sided hemiplegia. A non-contrast CT scan revealed a spherical slightly hyperdense intraaxial lesion at the right basal ganglia extended to the sylvian fissure measuring 5x4.5x5 cm surrounded by moderate perifocal edema. A brain CT scan, with contrast, revealed slight patchy enhancement. MRI revealed a single large lesion occupying the right basal ganglia extended to the sylvian fissure measuring 5x4.5x5 cm and showed a patchy enhancement. The patient underwent craniotomy through the right fronto-temporal and transsylvian approach, under surgical microscope, with total en bloc resection of lesion. The histopathologic examination revealed cavernous hemangioma (cavernoma). After surgery, she was conscious alert, with no new neurological deficit apart from the pre operation Left-sided hemiplegia. The postoperative follow-up was uneventful with a significant improvement in her left-sided hemiplegia after 3 months. Conclusion: Pediatric giant cavernous angioma is a rare intracranial lesion that may be best diagnosed with MR/CT, but sometimes, confirmation requires histopathological examination. It should always be included in the differential diagnosis of spontaneous intracerebral hemorrhages or large tumor. The best outcomes correlate with surgical excision, but may be, limited by eloquent tumor location. In our case, we report a rare case of giant cavernoma that was completely removed by microsurgical treatment. This case provides important points for the practicing neurosurgeon to consider when making a differential diagnosis of large intracranial tumors. Since imaging appearance of giant cavernoma is variable, the possibility of cavernoma should be considered in the case of a large tumor.
الحقوق الفكرية (c) 2023 Mojahed Measar، Esmail Al-Hoothi (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
الخطأ الطبي في القانون المدني اليمني والمقارن
يلتزم الطبيب بتقديم العلاج المناسب للمريض، وبذل العناية التي تفتضيها أصول مهنة الطب، فعلاقة الطبيب بالمريض علاقة إنسانية، وفي ذات الوقت هي علاقة قانونية، وبمقتضى هذه العلاقة، انعقد الإجماع في معظم التشريعات العربية والأجنبية على مساءلة الطبيب عندما يرتكب تقصير في سلوكه الطبي الذي لا يتفق مع سلوك طبيب يقظ وجد في نفس الظروف الخاصة التي أحاطت بالطبيب المسؤول مع مراعاة ذات التخصص، وقد ساهم التطور العلمي في شفاء كثير من الأمراض، غير أن هذا التطور صاحب مخاطر وآثار سيئة بسبب الأخطاء الطبية. وتهدف الدراسة إلى الوقوف على نظام ممارسة المهن الصحية في اليمن، ومدى تنظيم المشرع اليمني للمسؤولية المدنية للطبيب، وما هي المعايير التي تحدد خطأ الطبيب من عدمه؟ وللإجابة عما تثيره الدراسة من تساؤلات على الرغم من قلة الأحكام القضائية وندرة الدراسات والأبحاث المتخصصة في المكتبة اليمنية والتي تتصل بموضوع الدراسة وما تفرزه من مخاطر وأضرار فادحة تلحق طالبي الخدمات الطبية والعلاج، وموضوع بهذه الأهمية لجدير بالبحث والتمحيص وتقديم الحلول العاجلة لاحتواء تفشي ظاهرة الأخطاء الطبية، التي كانت وماتزال مثار قلق الكثير من الدول، لاسيما في عالمنا اليوم وعلى وجه الخصوص في الجمهورية اليمنية
الحقوق الفكرية (c) 2022 د. صادق السدعي (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
أثر تطبيق معايير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها بمستشفيات محافظة ‏صنعاء على مستوى الحد من تفشي الأمراض والأوبئة
هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على مستوى التزام المستشفيات اليمنية بمحافظة صنعاء بتطبيق ‏معايير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها، ومدى تأثيرها على مستوى تفشي الأمراض والأوبئة بالمحافظة، ‏ولتحقيق أهداف الدراسة تم اعتماد المنهج الوصفي بشقيه المسحي والتحليلي، وتم استخدام الاستبانة والملاحظة لطرق ووسائل مكافحة العدوى كأداة للحصول على بيانات الدراسة من مصادرها الاولية، وقد توصلت الدراسة إلى أن مستشفيات محافظة صنعاء تطبق معايير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها بدرجة متوسطة، وأن نسبة مخاطر واحتمالات حدوث ‏تفشي الأمراض والأوبئة بالمحافظة بلغ 39% وهي نسبة مخاطرة مرتفعة قياساً بالمؤشر العالمي، بالإضافة الى عدم وجود سياسات وإجراءات مكتوبة لبرامج مكافحة العدوى مع غياب نظام الترصد والمتابعة، كما أظهرت الدراسة وجود أثر ذو دلالة إحصائية وعلاقة ارتباطية طردية متوسطة لمستوى تطبيق معايير الوقاية من العدوى على مستوى الحد من تفشي الأمراض والأوبئة بالمحافظة، وخرجت الدراسة بمجموعة من التوصيات أهمها: ضرورة قيام وزارة الصحة بتبني ووضع أدله عمل إجرائية (السياسات والإجراءات) لتطبيق برامج مكافحة العدوى، وتفعيل نظام المتابعة والرقابة الصارمة التي تضمن تطبيق معايير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها بكفاءة وفاعلية من قبل الإدارة والعاملين، بالإضافة إلى الحرص على تنفيذ برامج تدريبية حول آلية تطبيق معايير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها والعمل على خلق الاستقرار الوظيفي والمعيشي للعاملين.
الحقوق الفكرية (c) 2022 الدكتور منير مصلح الوصابي، أ. محمدأحمد شملان (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
التهاب المفاصل الروماتويدي: معدل الانتشار، وأنماط المظاهر السريرية، والعوامل المرتبطة به بين مرضى التهاب المفاصل في المستشفى العسكري بصنعاء، اليمن 2019-2021م
خلفية الدراسة: يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مرضاً مناعياً ذاتياً جهازياً، يتميز بالتهاب المفاصل الالتهابي والمظاهر السريرية اللامفصلية (خارج نطاق المفاصل). الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى توصيف معدل انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي والعوامل المرتبطة به بين مرضى التهاب المفاصل في المستشفى العسكري بمدينة صنعاء، اليمن. المنهجية: أُجريت هذه الدراسة بوصفها دراسة حشدية مستقبلية قائمة على المنشأة الصحية (Prospective Cohort Study). ومن بين إجمالي 650 مريضاً تم تشخيصهم، جرى اختيار وتقييم مئة مريض يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. جُمِعت البيانات باستخدام استبيان أعدّه وصاغه الباحثون، وحُلِّلت عبر برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) لمقارنة أنماط المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي وعلاقاتها بالخصائص الديموغرافية والسريرية. النتائج: شملت الدراسة الحالية 650 مريضاً يعانون من التهاب المفاصل، ومن بين 200 حالة تم تشخيصها بالتهاب المفاصل الروماتويدي، كان 100 مريض فقط ممن أكملوا المتابعة الروتينية مؤهلين لإدراجهم في التحليل. شكلت الإناث نسبة 89% من العينة، وكانت الفئة العمرية الأكثر تكراراً هي (31-50 عاماً) بمتوسط عمر بلغ 40.5 ± 15.5 عاماً، كما كان 60% من المرضى من القاطنين في صنعاء. وتبين أن 5% فقط من المرضى لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. وتمثلت الأمراض المصاحبة الأكثر ارتباطاً بالمرض في: ارتفاع ضغط الدم (HTN)، وداء السكري (DM)، والنقرس. وكانت نتائج الفحوصات إيجابية لعامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للـ (Anti-CCP) بنسبة 57% و98% على التوالي. وأظهرت نتائج فحص تخطيط صدى القلب (Echo) أن 64% من المرضى لديهم نتائج طبيعية، في حين كان مرض القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم (HHD) هو أكثر الأمراض المشخصة بالفحص يليه مرض القلب الروماتزمي (RHD). وبينت النتائج أن احتمالية إصابة الذكور المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمرض مناعي ذاتي آخر تزيد عن أربعة أضعاف مقارنة بالإناث (OR = 4.87; CI:1.29-18.32; P = 0.011). وأظهرت غالبية الحالات التي عانت من تفاقم ونشاط المرض (Exacerbations) انخفاضاً حاداً ونقصاً في فيتامين د بنسبة (80%)، والتهاب المسالك البولية (UTI) بنسبة (40%)، ونقص كلس الدم بنسبة (30%). الاستنتاج: خلصت الدراسة إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي يُعد أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعاً بين مرضى التهاب المفاصل اليمنيين، وتعتبر الإناث في سن متوسطة هن الفئة الأكثر تضرراً به. ولوحظ وجود تلازم وتزامن بين التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى، لا سيما الذئبة الحمامية الممنهجة (SLE) وقصور الغدة الدرقية، حيث عانى معظم هؤلاء المرضى من نوبات تفاقم المرض ونشاطه. كما كان مرضا القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم والقلب الروماتزمي هما الأكثر ظهوراً عند فحص وتخطيط صدى القلب. وأوصت الدراسة بضرورة توحيد بروتوكولات إدارة وعلاج حالات التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على الأدلة الإرشادية العالمية المحدثة لتقليل نوبات تفاقم المرض، ورفع مستوى الوعي لدى الأطباء والمرضى حول العوامل الرئيسية المؤدية لنشاط وتفاقم المرض.
الحقوق الفكرية (c) 2022 د. أكرم يحيى الحاج، د. اشجان الوزير، د. سماح عبدالرشيد عبدالحفيظ، د. محمد الظبياني (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
حساسية العزلات السريرية لبكتيريا الراكدة (Acinetobacter) للمضادات الميكروبية بين مرضي وحدات العناية المركزة في مدينة صنعاء، اليمن
تُعد سلالات بكتيريا الراكدة (Acinetobacter) المقاومة للأدوية من الأسباب الرئيسية لعدوى المستشفيات (العدوى المكتسبة داخل المنشآت الصحية) والتي يصعب السيطرة عليها وعلاجها. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد أنماط حساسية سلالات بكتيريا الراكدة للمضادات الميكروبية، والتي تم الحصول عليها من مرضى من فئات عمرية مختلفة يرقدون في وحدات العناية المركزة بمستشفيات مدينة صنعاء، اليمن. تم جمع 88 عزلة من بكتيريا الراكدة من المرضى المصابين الذين أُدخلوا إلى وحدة العناية المركزة في أحد المستشفيات الخاصة بمدينة صنعاء، اليمن، على مدار عام كامل ممتد من مارس 2020 إلى أبريل 2021م. وأُخذت السجلات والبيانات من قسم الأحياء الدقيقة (الميكروبيولوجي) الخاص بالمرضى المنومين بالمستشفى. أظهرت النتائج أن من بين الـ 88 عينة، كانت 87 عزلة (98.8%) حساسة لمضاد البوليميكسين ب (Polymyxin B)، بينما كانت عينة واحدة فقط (1.2%) مقاومة له. كما لُوحظ أن العزلات الحساسة لمضاد الكوليستين (Colistin) شكلت نسبة 100% من عينات المزارع البكتيرية. وأوجدت الدراسة أيضاً أن 94.3% من عينات المزارع كانت مقاومة لمضاد الأموكسيسيلين (Amoxicillin)، و90.9% منها كانت مقاومة لمضاد الأمبيسيلين/سولباكتام (Ampicillin/sulbactam). بالإضافة إلى ذلك، بلغت نسبة مقاومة أنواع بكتيريا الراكدة (Acinetobacter spp.) لمضادات: الإيميبينيم (Imipenem)، والموكسيفلوكساسين (Moxifloxacin)، والميروبينيم (Meropenem)، والسيفيبيم (Cefepime)، والسيفتاديزيم (Ceftazidime)، والسيفترياكسون (Ceftriaxone)؛ حوالي 95.5%، 96.6%، 95.5%، 97.7%، 97.7%، و97.7% على التوالي. كما كشفت الدراسة عن مؤشرات واتجاهات مقلقة للغاية بشأن مقاومة سلالات بكتيريا الراكدة لمختلف مجموعات وفئات مضادات الميكروبية. وخلصت الدراسة إلى أن تحسين التقنيات والممارسات الميكروبية للتعرف المبكر والأكثر دقة على البكتيريا يُعد أمراً ضرورياً لاختيار العلاجات والبروتوكولات الطبية المناسبة، كما أوصت بضرورة فرض رقابة ومتابعة أكثر حذراً وتدقيقاً على استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
الحقوق الفكرية (c) 2022 د. علي عبدالله اليحوي، د. منير مصلح محمد الوصابي، أ.د. علي الكاف (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
نقص إنزيم جلوكوز - 6 - فوسفات ديهايدروجيناز (G6PD) واعتلالات الهيموجلوبين بين المرضى التابعين للجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا والدم الوراثي في صنعاء، اليمن.
خلفية الدراسة: يُعد نقص إنزيم جلوكوز - 6 - فوسفات ديهايدروجيناز (G6PD) (المعروف بأنيميا الفول) واعتلالات الهيموجلوبين، مثل فقر الدم المنجلي (SCA)، وسِمة الخلايا المنجلية (SCT)، والثلاسيميا، من أكثر الأسباب الخلقية والوراثية شيوعاً المؤدية لتحلل خلايا الدم الحمراء. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل انتشار نقص إنزيم (G6PD) لدى المرضى المصابين باعتلالات الهيموجلوبين، وتقييم أثره على مؤشرات خلايا الدم الحمراء (RBC indices). المواد والمنهجية: أُجريت هذه الدراسة الوصفية القائمة على رصد الحالات على إجمالي 100 مريض من المصابين باعتلالات الهيموجلوبين (51 ذكراً و49 أنثى)، تراوحت أعمارهم بين 3 و38 عاماً. وقد راجع هؤلاء المرضى الجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا والدم الوراثي (YSTGBD) في صنعاء، اليمن، خلال المدة الممتدة بين شهري يناير وفبراير من عام 2021م. استُخدمت طرق الترحيل الكهربائي للهيموجلوبين (Hb electrophoresis) و/أو تقنية الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC) لتصنيف الحالات إلى: فقر الدم المنجلي (HbSS؛ العدد = 70)، وسِمة الخلايا المنجلية (HbAS؛ العدد = 12)، والأنيميا المنجلية المصحوبة بالثلاسيميا الكبرى (HbS/thalassemia major؛ العدد = 12)، والأنيميا المنجلية المصحوبة بالثلاسيميا الصغرى (HbS/thalassemia minor؛ العدد = 6). جُمِعت عينات دم وريدي بحجم 5 مليلتر في أنابيب تحتوي على مادة (EDTA) من كل مريض، واستُخدمت لتحديد نشاط إنزيم (G6PD) وإجراء فحص صورة الدم الكاملة (CBC). حُلِّلت البيانات باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الإصدار 26. النتائج: رُصِد نقص إنزيم (G6PD) لدى 29 مريضاً (29.0%) من المصابين باعتلالات الهيموجلوبين؛ شملوا 16 ذكراً (16.0%) و13 أنثى (13.0%). ووُجِد نقص الإنزيم بنسب: 20 (20%)، و3 (3%)، و5%، و1% لدى المرضى المصابين باعتلالات الهيموجلوبين من فئات (HbSS)، و(AS)، والمنجلية المصحوبة بالثلاسيميا الكبرى، والصغرى، على التوالي. وأظهرت النتائج وجود ارتباط طردي (إيجابي) ذي دلالة إحصائية في المرضى الذين يعانون من نقص الإنزيم بين نشاط إنزيم (G6PD) وكل من: عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) بقيمة (p= 0.048)، ومتوسط هيموجلوبين الكرية (MCH) بقيمة (p= 0.040)، ومعدل تركيز هيموجلوبين الكرية (MCHC) بقيمة (p= 0.002). الاستنتاج: خلصت الدراسة إلى أن معدل انتشار نقص إنزيم (G6PD) كان مرتفعاً بين المرضى المصابين باعتلالات الهيموجلوبين، ولا سيما أولئك الذين يعانون من فقر الدم المنجلي (SCA)، مما قد يساهم في زيادة حدة تحلل خلايا الدم الحمراء. بناءً على ذلك، توصي الدراسة بضرورة إجراء فحص تقييم مستويات إنزيم (G6PD) لمرضى اعتلالات الهيموجلوبين كإجراء روتيني أثناء مرحلتي التشخيص والعلاج.
الحقوق الفكرية (c) 2022 د. محمد النزيلي، أ.د. لطفي المقطري، أ.د. خالد المؤيد (المؤلف) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0