حساسية العزلات السريرية لبكتيريا الراكدة (Acinetobacter) للمضادات الميكروبية بين مرضي وحدات العناية المركزة في مدينة صنعاء، اليمن
DOI:
https://doi.org/10.65693/masj.2022.v1i1.14الكلمات المفتاحية:
بكتيريا الراكدة (Acinetobacter)، مقاومة المضادات الحيوية، الكربابينيمات (Carbapenems)، وحدة العناية المركزة (ICU).الملخص
تُعد سلالات بكتيريا الراكدة (Acinetobacter) المقاومة للأدوية من الأسباب الرئيسية لعدوى المستشفيات (العدوى المكتسبة داخل المنشآت الصحية) والتي يصعب السيطرة عليها وعلاجها. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد أنماط حساسية سلالات بكتيريا الراكدة للمضادات الميكروبية، والتي تم الحصول عليها من مرضى من فئات عمرية مختلفة يرقدون في وحدات العناية المركزة بمستشفيات مدينة صنعاء، اليمن.
تم جمع 88 عزلة من بكتيريا الراكدة من المرضى المصابين الذين أُدخلوا إلى وحدة العناية المركزة في أحد المستشفيات الخاصة بمدينة صنعاء، اليمن، على مدار عام كامل ممتد من مارس 2020 إلى أبريل 2021م. وأُخذت السجلات والبيانات من قسم الأحياء الدقيقة (الميكروبيولوجي) الخاص بالمرضى المنومين بالمستشفى.
أظهرت النتائج أن من بين الـ 88 عينة، كانت 87 عزلة (98.8%) حساسة لمضاد البوليميكسين ب (Polymyxin B)، بينما كانت عينة واحدة فقط (1.2%) مقاومة له. كما لُوحظ أن العزلات الحساسة لمضاد الكوليستين (Colistin) شكلت نسبة 100% من عينات المزارع البكتيرية. وأوجدت الدراسة أيضاً أن 94.3% من عينات المزارع كانت مقاومة لمضاد الأموكسيسيلين (Amoxicillin)، و90.9% منها كانت مقاومة لمضاد الأمبيسيلين/سولباكتام (Ampicillin/sulbactam). بالإضافة إلى ذلك، بلغت نسبة مقاومة أنواع بكتيريا الراكدة (Acinetobacter spp.) لمضادات: الإيميبينيم (Imipenem)، والموكسيفلوكساسين (Moxifloxacin)، والميروبينيم (Meropenem)، والسيفيبيم (Cefepime)، والسيفتاديزيم (Ceftazidime)، والسيفترياكسون (Ceftriaxone)؛ حوالي 95.5%، 96.6%، 95.5%، 97.7%، 97.7%، و97.7% على التوالي.
كما كشفت الدراسة عن مؤشرات واتجاهات مقلقة للغاية بشأن مقاومة سلالات بكتيريا الراكدة لمختلف مجموعات وفئات مضادات الميكروبية. وخلصت الدراسة إلى أن تحسين التقنيات والممارسات الميكروبية للتعرف المبكر والأكثر دقة على البكتيريا يُعد أمراً ضرورياً لاختيار العلاجات والبروتوكولات الطبية المناسبة، كما أوصت بضرورة فرض رقابة ومتابعة أكثر حذراً وتدقيقاً على استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
المراجع
1. ECDC, EMEA, The bacterial challenge: time to react, ECDC/EMEA joint technical report, European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm;2009.
2. Lockhart SR, Abramson MA, Beekmann SE, et al. Antimicrobial resistance among gram negative bacilli as causes of infections in intensive care unit patients in the United States between 1993 and 2004, J Clin Microbiol, 2007; vol. 45 p. 3352-3359.
3. Ziglam H., Elahmer O., Amri S., et al. Antimicrobial resistance patterns among Acinetobacter baumannii isolated from burn intensive care unit in Tripoli, Libya. International Arabic Journal of Antimicrobial Agents. 2012;2(3) doi: 10.3823/716.
4. Sohail M, Rashid A, Aslam B, Waseem M, Shahid M, Akram M, Khurshid M, Rasool MH. Antimicrobial susceptibility of Acinetobacter clinical isolates and emerging antibiogram trends for nosocomial infection management. Rev Soc Bras Med Trop. 2016 May-Jun;49(3):300-4. doi: 10.1590/0037-8682-0111-2016. PMID: 27384826.
5. Uwingabiye J, Frikh M, Lemnouer A, Bssaibis F, Belefquih B, Maleb A, Dahraoui S, Belyamani L, Bait A, Haimeur C, Louzi L, Ibrahimi A, Elouennass M. Acinetobacter infections prevalence and frequency of the antibiotics resistance: comparative study of intensive care units versus other hospital units. Pan Afr Med J. 2016 Apr 15; 23:191.
6. Dhingra S, Rahman NAA, Peile E, Rahman M, Sartelli M, Hassali MA, Islam T, Islam S and Haque M (2020). Microbial Resistance Movements: An Overview of Global Public Health Threats Posed by Antimicrobial Resistance, and How Best to Counter. Front. Public Health 8: 535668.doi: 10.3389/fpubh.2020;535668.
7. Gales AC, Jones RN, Sader HS. Global assessment of the antimicrobial activity of polymyxin B against 54 731 clinical isolates of Gram-negative bacilli: report from the SENTRY antimicrobial surveillance programme (2001-2004). Clin Microbiol Infect 2006; 12:315-321.
8. Souli M, Kontopidou FV, Koratzanis E, Antoniadou A, Giannitsioti E, Evangelopoulou P, et al. In vitro activity of tigecycline against multiple-drug-resistant, including pan-resistant, gram-negative and gram-positive clinical isolates from Greek hospitals. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50:3166-3169.
9. M. Dizbay, A. Altuncekic, B. Sezer, K. Ozdemir and D. Arman. Colistin and tigecycline susceptibility among multidrug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from ventilator-associated pneumonia. Int J Antimicrob Agents. 2008. 32: 29-32.
10. M. G. Savov E, Borisova M. Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: a major concern in the hospital setting. Trakia Journal of Sciences. 2008. 6.
11. D. Wareham, D. Bean, P. Khanna, et al. Bloodstream infection due to Acinetobacter spp: epidemiology, risk factors and impact of multi-drug resistance. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008. 27: 607-612.).
12. L. Dent, D. Marshall, S. Pratap and R. Hulette. Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: a descriptive study in a city hospital. BMC Infect Dis. 2010; 10: 196.
13. Peleg, C. Franklin, J. Bell and D. Spelman. Emergence of carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii recovered from blood cultures in Australia. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006; 27: 759-761.
14. J. Ye, C. Huang, S. Shie, et al. Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: risk factors for appearance of imipenem resistant strains on patients formerly with susceptible strains. PLoS One. 201; 5: e9947.
15. Salgado CD, O’Grady N, Farr BM: Prevention and control of antimicrobial-resistant infections in intensive care patients. Crit Care Med 2005; 33:2373-2382].
16. Brusselaers N, Vogelaers D, Blot S. The rising problem of antimicrobial resistance in the intensive care unit. Ann Intensive Care. 2011 Nov 23;1:4
التنزيلات
منشور
خطاب توفر البيانات
yes
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2022 د. علي عبدالله اليحوي، د. منير مصلح محمد الوصابي، أ.د. علي الكاف (المؤلف)
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
تتبع هذه المجلة سياسة الوصول الحر (Open Access)، حيث تتوفر جميع محتوياتها مجاناً للمستخدمين والمؤسسات. يُسمح للقراء بتحميل الأبحاث، قراءتها، طباعتها، الاقتباس منها، أو البناء عليها، بشرط نَسب العمل إلى أصحابه الأصليين والإشارة إلى المجلة كمنصة للنشر. جميع المواد المنشورة تخضع لترخيص المشاع الإبداعي (نَسب المُصنَّف 4.0 دولي - CC BY 4.0).
