محددات وأسباب النزيف بعد الولادة بمستشفيات أمانة العاصمة صنعاء (دراسة تطبيقية على المستشفى الجمهوري التعليمي في امانة العاصمة - ٢٠٢٥م)
DOI:
https://doi.org/10.65693/irss.2025.v6i1.188الكلمات المفتاحية:
النزيف بعد الولادة، ضعف انقباض الرحم، اضطرابات تخثر الدم، احتباس المشيمة، صحة الأم، العوامل الديموغرافية، الوقاية والعلاجالملخص
هدفت هذه الدراسة إلى تحليل المحددات الطبية الاجتماعية والبيئية للنزيف بعد الولادة في مستشفى الجمهوري التعليمي بصنعاء، وتقييم دور العوامل الديموغرافية وتأثير الرعاية الصحية على حدوثه، مع تقديم توصيات لتحسين الوقاية والعلاج، استخدمت الدراسة المنهج الوصفي التحليلي حيث تم جمع البيانات من ١٠٠ من العاملات في المجال الصحي (طبيبات، ممرضات، قابلات) عبر استبيانات مقننة؛ تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS لإجراء الاختبارات الإحصائية بما في ذلك اختبار T-test وتحليل التباين (ANOVA) لتحديد العلاقة بين العوامل الديموغرافية ومستوى النزيف. أظهرت النتائج أن ضعف انقباض الرحم (p=0.002)، اضطرابات تخثر الدم (p=0.005)، واحتباس المشيمة (p=0.008) هي من أكثر الأسباب تأثيرًا في حدوث النزيف بعد الولادة. كما بينت الدراسة أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين عمر الأم ومستوى النزيف (p=0.012) وعدد الولادات السابقة (p=0.018). أما العوامل المتعلقة بالمستوى التعليمي للأم فلم تظهر علاقة ذات دلالة إحصائية (p>0.05). كما تبين أن نقص الكوادر الطبية والتأخير في التدخل العلاجي يزيدان من خطر النزيف بشكل ملحوظ (p=0.003). وتوصلت الباحثات الى مجموعة من التوصيات وكان أبرزها، ضرورة توفير تدريب مستمر للكوادر الطبية حول أحدث طرق التعامل مع النزيف بعد الولادة، وتحسين تجهيزات المستشفيات وتوفير الأدوية اللازمة مثل الأوكسيتوسين ميزوبروستول للحد من حالات النزيف الحاد، ورفع مستوى الوعي لدى الأمهات حول المخاطر المحتملة أثناء وبعد الولادة، وضرورة المتابعة الطبية الفورية عند ظهور أعراض النزيف، وتعزيز بروتوكولات الطوارئ الطبية لضمان التدخل السريع في حالات النزيف الحاد.المراجع
1. الجابري، أحمد. (2019). أساسيات التخدير والعناية المركزة. دار الفكر العربي، القاهرة.
2. السعدي، محمد. (2021). التخدير النصفي والمضاعفات المحتملة. المركز العربي للنشر الطبي، الرياض.
3. الجمعية السعودية للتخدير. (2022). إرشادات التخدير النصفي وآثاره الجانبية. الرياض.
المراجع الأجنبية
1. Brown, D. L. (2017). Atlas of Regional Anesthesia (5th ed.). Elsevier, Philadelphia.
2. Cousins, M. J., Bridenbaugh, P. O. (2018). Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins, New York.
3. Miller, R. D., & Eriksson, L. I. (2020). Miller's Anesthesia (9th ed.). Elsevier, London.
4. Hebl, J. R., & Neal, J. M. (2019). "Complications of Regional Anesthesia: Incidence and Prevention." Anesthesia & Analgesia, 128(3), 645-658.
5. Miller, R. D., & Pardo, M. C. (2011). Basics of Anesthesia. Elsevier Health Sciences.
6. Barash, P. G., Cullen, B. F., & Stoelting, R. K. (2017). Clinical Anesthesia. Lippincott Williams & Wilkins.
7. Cousins, M. J., & Bridenbaugh, P. O. (2008). Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain. Lippincott Williams & Wilkins.
8. Stoelting, R. K., & Miller, R. D. (2007). Basics of Anesthesia. Churchill Livingstone.
9. Vandam, L. D., & Dripps, R. D. (1956). "Long-term follow-up of patients who received 10,098 spinal anesthetics." Journal of the American Medical Association, 161(7), 586-591.
10. Gaiser, R. R. (2006). "Postdural puncture headache." Current Opinion in Anesthesiology, 19(3), 249-253.
المواقع الإلكترونية
1. منظمة الصحة العالمية (WHO). (2023). "التخدير النصفي: الفوائد والمخاطر." متاح على www.who.int
2. الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA). (2023). "Spinal Anesthesia: Benefits and Risks." متاح على www.asahq.org
3. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (NLM). (2022). "Post-Spinal Headache: Causes and Management." متاح على www.nlm.nih.gov
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الفئات
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2026 اخلاق الشدادي، هاجر الصالحي، نرجس الشيخ، لمياء الصليحي، فاطمة أبو علامة، غناء المقداد، عواطف مهدي، عصماء الصبيحي، شذى الصلوي، رشاء العليمي، حنين الناموس، جميل مجلي (المؤلف)
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
